Kamis, 24 Maret 2011

SOP pemasangan NGT



PEMASANGAN NASO GASTRIC TUBE (NGT)
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR
PENGERTIAN Memasang slang / pipa khusus melalui saluran pencernakan atas secara langsung yang berakhir di lambung
TUJUAN
  1. Memasukkan makanan, obat pasien yang tidak bisa makan melalui mulut
  2. Mencegah distensi gaster
  3. Melakukan bilas lambung
  4. Mengambil spesimen asam lambung untuk diperiksa di laboratorium
KEBIJAKAN
  1. Pasien yang tidak dapat makan melalui mulut
  2. Pasien yang Illeus atau Peritonitis trauma abdoment (untuk dekompresi
  3. Pasien perdarahan lambung/bilas lambung
PETUGAS Perawat
PERALATAN
  1. Slang NGT
  2. Klem
  3. Spuit 10 cc
  4. Stetoskop atau gelas berisi air matang
  5. Plester & gunting
  6. Kain kassa
  7. Pelumas (jelly)
  8. Perlak atau pengalas
  9. Bengkok
  10. Sarung tangan
PROSEDUR PELAKSANAAN
  1. Tahap PraInteraksi
    1. Melakukan pengecekan program terapi
    2. Mencuci tangan
    3. Menempatkan alat di dekat pasien
  2. Tahap Orientasi
    1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
    2. Menjelaskan tujuan  dan prosedur pelaksanaan
    3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
  3. Tahap Kerja
    1. Menjaga privacy
    2. Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler atau fowler (jika tidak ada kontra indikasi
    3. Memakai sarung tangan
    4. Membersihkan lubang hidung pasien
    5. Memasang pengalas diatas dada
    6. Mengukur panjang NGT dan memberi tanda (dari prosessus xipoideus ke hidung dan belok ke daun telinga)
    7. Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai panjang NGT yang akan di pasang
    8. Mengatur pasien pada posisi fleksi kepala, dan masukkan perlahan ujung NGT melalui hidung (bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk menelan ludah berulang-ulang)
    9. Memastikan NGT masuk kedalam lambung dengan cara: menginspirasi NGT dengan spuit atau memasukkan udara 10 cc sambil di auskultasi di region lambung atau memasukkan kedalam gelas berisi air)
    10. Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau disesuaikan dengan tujuan pemasangan
    11. Melakukan fiksasi NGT di depan hidung dan pipi
  4. Tahap Terminasi
    1. Melakukan evaluasi tindakan
    2. Berpamitan dengan klien
    3. Membereskan alat-alat
    4. Mencuci tangan
    5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PEMASANGAN NGT

No
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
NILAI
0
1
2
A
ALAT




1
Slang NGT
2



2
Klem
1



3
Spuit 10 cc
1



4
Stetoskop atau gelas berisi air matang
1



5
Plester & gunting
1



6
Kain kassa
1



7
Pelumas (jelly)
1



8
Perlak atau pengalas
1



9
Bengkok
1



10
Sarung tangan
1



B
Tahap Pra Interaksi




1
Melakukan pengecekan program terapi
2



2
Mencuci tangan
1



3
Membawa alat di dekat pasien
1



C
Tahap Orientasi




1
Memberikan salam dan menyapa nama pasien
1



2
Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
2



3
Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
1



D
Tahap kerja




1
Menjaga privacy
1



2
Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler atau fowler (jika tidak ada kontra indikasi
1



3
Memakai sarung tangan
1



4
Membersihkan lubang hidung pasien
1



5
Memasang pengalas diatas dada
1



6
Mengukur panjang NGT dan memberi tanda (dari prosessus xipoideus ke hidung dan belok ke daun telinga)
7



7
Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai panjang NGT yang akan di pasang
3



8
Mengatur pasien pada posisi fleksi kepala, dan masukkan perlahan ujung NGT melalui hidung (bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk menelan ludah berulang-ulang)
6



9
Memastikan NGT masuk kedalam lambung dengan cara: menginspirasi NGT dengan spuit atau memasukkan udara 10 cc sambil di auskultasi di region lambung atau memasukkan kedalam gelas berisi air)
6



10
Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau disesuaikan dengan tujuan pemasangan
1



11
Melakukan fiksasi NGT di depan hidung dan pipi
1



12
Merapikan pasien
1



E
Tahap Terminasi




1
Melakukan evaluasi tindakan
1



2
Berpamitan dengan klien
1



3
Membereskan  alat-alat
1



4
Mencuci tangan
1



5
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
1




TOTAL
50



Tidak ada komentar:

Poskan Komentar