Ini ada contoh Asuhan keperawatan anak dengan Diabetes Melitus, dan kaya biasa kalau mau terusannya tinggal download di link bawah ya....
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK
PADA KASUS DIABETES
MILLITUS
Diabetes mellitus merupakan suatu
gangguan sistem endokrin yang sering menyerang
anak usia sekolah.
Pathogenesis
Disfungsi dari sel – sel
beta pulau langerhans di panereas yang dapat disebabkan oleh adanya
tumor, pangkreatitis, penggunaan Corticosteroid yang akan mengganggu
sekresi insulin. Tiga efek utama gangguan / kekurangan insulin :
Pengurangan penggunaan glukosa oleh sel
– sel tubuh dengan akibat peningkatan konsentrasi glukosa darah.
Peningkatan nyata mobilisasi lemak dari
daerah – daerah penyimpanan lemak menyebabkan kelainan metabolisme
lemak maupun pengendapan lipid pada dinding
vaskuler.
Pengurangan protein dalam
jaringan tubuh. Dapat juga defisit insulin akan terjadi perubahan
metabolic : Transport glukosa yang melintasi membran sel – sel
berkurang. Glikogenesis berkurang dan tetap terdapat kelebihan
glukosa dalam darah
Glikolisis meningkat
sehingga cadangan glikogen berkurang dan glukosa hati dicurahkan
kedalam darah secara terus menerus melebihi kebutuhan.
Glukoneogenesis
meningkat dan lebih banyak lagi glukosa hati yang tercurahkan kedalam
darah dari hasil pemecahan asam amino dan lemak sehingga menyebabkan
konsetrasi glukosa melebihi ambang ginjal, maka timbul glukosuria.
Glukosuria ini akan mengakibatkan diuresis
osmotik yang meningkatkan pengeluaran
urine (poli uri) akan timbul rasa haus (polidipsi), karena kalori
negatif dan berat badan berkurang rasa lapar semakin besar (palipagi)
mungkin timbul sebagai akibat kehilangan kalori.
Pada anak Diabetes terjadi rata –
rata, penurunan produsi insulin akan berakibat penurunan kemampuan
memperoleh energi yang berasal dari nutrisi yang dibutuhkan oleh
anak. Karena kehilangan berat badan dan pertumbuhan yang lambat,
gabungan kegagalan akan memambah berat badan dan mengurangi energi
secara tiba – tiba yang akan membawa perhatian kesehatannya
seberapa jauh. Anak mungkin melihat kesehatannya dari gejala sampai
terlihat jelas.
Gejala – gejala tersebut
biasanya disertai dengan penurunan berat badan atau kegagalan untuk
memambah berat badan dan kekurangan energi. Gejalanya biasanya
terjadi secara tiba – tiba. Jika seorang anak tidak tampak
adanLAPORAN PENDAHULUANya gejala, dan mengarah kediagnos, mungkin
gangguan tersebut akan berkembang pada asidosis Diabetes karena tidak
adekuatnya produksi insulin, karbohidrat tidak dapat dipakai sebagai
bahan bakar penghasil energi, kemudian lemak dimobilisir untuk
energi yang proses oksidasinya tidak lengkap, akan menghasilkan
ketone bodies (acetone, acid diacetid, oxybatyric acid) terjadi
penumpukan keton bodies siap di ekskresi ke dalam urine, tetapi di
dalam ekresi akan menyebabkan gangguan keseimbangan cairan yang
menyebabkan acidosis dengan karakteristik.